Prospetto riassuntivo articoli
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Nomenclatore delle prestazioni (sintesi da Regolamento)
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Art. |
Descrizione |
% |
Max € |
Tipo massimale |
Note |
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9/b |
Trasporto, recupero e rimpatrio della salma |
100% |
7.750,00 |
Per singolo intervento |
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10/a |
Interventi chirurgici; aborto terapeutico; chirurgia odontoiatrica* |
90% |
15.500,00 |
Annuo per nucleo familiare |
* Rimborso limitato a 4 tipologie di prestazione (vedi Regolamento) ** Previsto anticipo spesa su richiesta |
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10/b |
Analisi, cure fisioterapiche e riabilitative, agopuntura e cure idrotermali |
75% |
2.600,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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10/c |
Diaria ospedaliera |
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50,00 |
180 gg. annui per nucleo familiare |
In alternativa agli articoli 10/a,10/d,10/e, 10/i, 10/l, 10/n, 11/a |
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10/d |
Spese per ricovero ospedaliero, senza intervento chirurgico |
75% |
7.750,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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10/e |
Spese per parto non cesareo |
75% |
1.500,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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10/f |
Trasporto, recupero ammalato e/o infortunato in Italia |
100% |
2.600,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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10/g |
Trasporto, recupero ammalato e/o infortunato all'estero |
100% |
7.750,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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10/h |
Day hospital, day surgery, preospedalizzazione, osservazione breve pronto soccorso, dimissione protetta |
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50,00 |
50 gg. annui per nucleo familiare |
In alternativa agli articoli 10/a,10/d,10/e, 10/i, 10/l, 10/n, 11/a |
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10/i |
Spese per parto cesareo |
80% |
4.000,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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10/l |
Chemioterapia, radioterapia e ipertermia oncologica |
100% |
5.000,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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10/m |
Prestazioni in gravidanza (visite, analisi diagnostiche, amniocentesi, villocentesi) |
75% |
1.250,00 |
Per singola gravidanza |
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10/n |
Inseminazione/fecondazione assistita |
100% |
1.500,00 |
Per singolo ciclo, massimo n. 2 cicli annui per nucleo familiare |
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11/a |
Grandi interventi chirurgici* |
100% |
129.000,00 |
Per singolo intervento |
* Come da elenco Grandi Interventi (Allegato A al Regolamento) ** Previsto anticipo spesa su richiesta |
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12/a |
Cure odontoiatriche, conservative e protesiche |
80% |
240,00 |
Annuo per nucleo familiare (con accantonamento di eventuali importi residui) |
Il precedente massimale individuale al 31/12/2010, ove presente, viene mantenuto fino ad esaurimento |
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12/b |
Lenti da vista |
75% |
375,00 |
Annuo complessivo per nucleo familiare |
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Lenti oftalmiche per occhiali |
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375,00
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Sub massimale annuo per nucleo familiare |
Il sub massimale concorre al raggiungimento del massimale annuo complessivo |
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Occhiali economici premontati |
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30,00
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Sub massimale per singola spesa |
Il sub massimale concorre al raggiungimento del massimale annuo complessivo |
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Lenti a contatto di lunga durata |
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310,00 |
Sub massimale annuo per nucleo familiare |
Il sub massimale concorre al raggiungimento del massimale annuo complessivo |
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Lenti a contatto usa e getta |
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250,00 |
Sub massimale annuo per nucleo familiare |
Il sub massimale concorre al raggiungimento del massimale annuo complessivo |
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12/c |
Lenti per ametropie elevate |
75% |
500,00 |
Annuo per nucleo familiare |
Miopia ≥ 8 diottrie Ipermetropia ≥ 4 diottrie Astigmatismo ≥ 4 diottrie |
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13/a |
Sussidi ottici, ortesi e ausili ortopedici |
75% |
1.550,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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13/b |
Cure ortodontiche e bite |
80% |
3.100,00 |
Intera vita associativa |
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Cure ortodontiche |
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Fino a 18 anni di età |
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Bite |
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300,00 |
Sub massimale annuo per singola spesa |
Solo per patologie odontoiatriche o maxillo-facciali |
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13/c |
Arti e organi artificiali |
80% |
10.330,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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13/d |
Apparecchi acustici |
80% |
4.000,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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14/a |
Visite mediche e specialistiche*, prestazioni sanitarie, rilascio certificati |
75% |
3.620,00 |
Annuo per nucleo familiare |
* Limitazione a € 300,00 per singola visita |
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15/b |
Vitto e pernottamento accompagnatore* |
100% |
5.165,00 |
Annuo per nucleo familiare |
* Limitato al ricovero o intervento per minore e ai grandi interventi chirurgici ** Limite massimo giornaliero € 120 |
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15/c |
Spese di viaggio per grandi interventi chirurgici |
100% |
5.165,00 |
Annuo per nucleo familiare |
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15/d |
Spese di trasferta per accertamenti o terapie su malati con patologie croniche od oncologiche* |
100% |
2.600,00 |
Annuo per nucleo familiare |
* In alternativa all’articolo 10/c ** Limite massimo a trasferta € 415 |
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17 |
Stato di non autosufficienza (Long Term Care)* |
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Copertura indiretta tramite polizza assicurativa |
* Solo per i soci
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18 |
Prestazioni straordinarie correlate a stati di non autosufficienza* |
100% |
10.000,00 |
Una tantum |
* Solo per i soci in stato di non autosufficienza come da art. 17 ** Acquisto di presidi sanitari, ausili e strutture mobili per il superamento di barriere architettoniche |
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19 |
Prestazioni riabilitative per disabili* |
100% |
1.500,00 |
Annuo per persona |
* Con riconoscimento di indennità di accompagnamento o handicap in stato di gravità |
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